放疗前的准备工作
前列腺癌的放射治疗是一个连续的过程，从治疗前的准备到治疗结束后的随访，每个环节都会影响最终的疗效与副反应程度。放疗期间需要保持大便通畅，避免便秘。有长期便秘情况的患者，可以遵循以下建议调整排便习惯。
一是避免久坐不动，可以适当散步、做伸展运动，每天轻柔按摩腹部。二是多喝水，每天喝六到八杯水，多食用粗粮等通便类食物，避免食用萝卜豆腐等容易产气的食物。三是如果有长期顽固性便秘，建议遵医嘱对症用药，避免长期使用开塞露、番泻叶、大黄、酚酞片等刺激性通便药物。
定位计算机断层扫描当天与每次治疗的准备
肠道准备方面。如果您有习惯性便秘，请在首次就诊时向主管医生说明，并根据医生的处方，在计算机断层扫描定位之前数日开始服用缓泻剂，使大便保持规律通畅。定位前需要保持大便排空状态，建议定位前一晚及定位当日早晨使用开塞露排空大便，这仅限初次定位时使用，治疗后不建议长期采用这种方式。
每日放疗时，建议便秘患者服用乳果糖等药物促进规律排便，排便正常的患者可以不服用通便药物。建议患者在放疗开始前自行排空大便及直肠气体，再进行憋尿。
膀胱准备方面。定位以及每次放疗前都需要充盈膀胱，也就是憋尿。建议憋尿不宜太足，也不宜太少，以憋尿后能保持十五分钟不去小便的膀胱充盈状态为宜。完成体膜制作后，可以饮五百到一千毫升水，并通过行走等方式促进膀胱充盈，一般三十分钟到一小时左右憋到尿意明显。如果仍然没有尿意，建议再加大饮水量。治疗时，患者每次治疗的膀胱充盈程度需要尽量与定位时一致。
这里有一个重要提醒。每次放疗前，治疗师都会采集图像确认治疗范围，如果肠道或膀胱准备不理想，与定位时差别过大，就无法进行放疗。这种情况下，可能需要重新憋尿、排空大便。希望患者理解并配合，共同保证治疗准确性，减少放疗副反应。
放疗期间的副反应与处理
肠道反应方面，治疗中后期可能出现肛门下坠感、大便次数增多、排不净感等，建议每天用三十八到四十摄氏度的温水坐浴，直肠内应用痔疮膏等。症状严重者需要及时就诊。饮食上，放疗期间忌辛辣、生冷、刺激性食物，建议高蛋白饮食，多食水果蔬菜，保证营养。为了减少肠内积气，还要避免食用容易引起胀气的食物，比如冰牛奶、大豆、白萝卜等。
泌尿系统反应方面，治疗中后期患者可能出现尿频、尿痛甚至少量尿血等放疗反应，如有不适请及时与放疗科医生沟通，必要时对症药物治疗。
这里划一个重点。每次治疗时保持膀胱充盈及直肠排空状态，可以降低副反应出现的时间和程度，并促进治疗后副反应减轻。
放疗期间还应定期监测血液指标变化。每周复查血常规，每两周复查生化，每周携带血液结果找主管医生处理。这些治疗中护理的常规安排，直接关系到治疗能否顺利推进。
放疗后的注意事项
生活习惯方面，放疗后两年内进食软食，忌辛辣、生冷、刺激性食物，建议高蛋白饮食，多食水果蔬菜，保证营养。同时要避免劳累、久坐、熬夜等不良习惯，适度锻炼，以不劳累为准，保持良好的心态。出院之后的居家护理同样重要，作息与饮食的规律性直接影响恢复速度。
关于抗癌饮食，需要强调的是忌口与营养并不矛盾，保证足够的蛋白质摄入，比一味追求清淡更有利于恢复。
复查与随访安排
放疗期间没有特殊情况不做前列腺特异性抗原检查。放疗后需要定期门诊复查，第一次复查为治疗结束后一个月，此后两年内每隔三个月复查一次，两到五年内每隔半年复查一次，五年以后每年复查一次。如有特殊情况，请随时门诊复查，具体复查项目由医生根据患者病情决定。
关于内分泌治疗的使用时间，放疗前开始使用内分泌治疗的患者，放疗期间及放疗后的使用时间请与主管医生沟通。
还有一点需要特别提醒，放疗后一年内尽量避免肠镜和膀胱镜检查。
以上就是前列腺癌放疗从准备到随访的常见问题。这类科普答疑内容旨在帮助患者理解治疗流程，具体安排仍需以主管医生的意见为准。
